Association between Dietary Habits and Asthma Severity in Children.

Objective: To investigate association between dietary habits and asthma severity in children. Design: Cross-sectional study. Setting: Two teaching hospitals in Brazil. Participants: Cases (n=268) were children (3-12yr) with persistent asthma and age-matched controls (n=126) were those with intermittent asthma. Main outcome measures: Dietary habits were determined based on food consumption in the past 12 months classified as frequent (≥3 times per week) or infrequent (never or <3 times per week).Nutritional status was classified into two categories according to WHO Child Growth Standards: obese: >2Z-score of BMI-for-age; non-obese: ≤2Z-score of BMI-for-age. Results: After adjusting for confounding factors, maternal smoking during pregnancy, preterm birth and obesity were significantly associated with persistent asthma, with adjusted ORs (95% CI) of 2.11 (1.08- 4.13), 2.61(1.07-6.35) and 2.89 (1.49-5.61), respectively. No significant association was observed between frequency of consumption of specific foods, food groups, or dietary pattern (pro- or contra-Mediterranean diet) and the severity of asthma. Conclusions: This study did not find a significant association between dietary habits and asthma severity in children. Maternal smoking during pregnancy, preterm birth and obesity were independent factors associated with persistent asthma.

Pacientes submetidos à quimioterapia: avaliação nutricional prévia / Patients undergoing chemotherapy: prior nutritional assessment / Pacientes sometidos a la quimioterapia: evaluación nutricional previa

Introdução: A incidência de desnutrição no câncer varia de 40% a 80%. Seus efeitos negativos incluem maiortoxicidade a terapia antineoplásica, complicações pós-operatórias com piora das condições clínicas, podendo sernecessária a interrupção do tratamento. Objetivo: Determinar o estado nutricional de pacientes no início do tratamento quimioterápico e associá-lo à localização do tumor primário e ao estadiamento da doença. Método: A pesquisa foi transversal e quantitativa. Os dados foram coletados a partir de avaliação nutricional realizada pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e de consulta aos prontuários dos pacientes no primeiro dia de quimioterapia. Resultados: A maioria dos 83 indivíduos pertencia ao sexo feminino (57,4%) e tinha mais de 50 anos de idade (75,9%). As neoplasias malignas mais prevalentes foram as do trato gastrointestinal (34,9%), e a maioria dos pacientesapresentava doença em estádios II ou IV (66,3%), sendo a quimioterapia paliativa o tratamento proposto para 42,7% dos indivíduos. A prevalência de desnutrição foi de 48% e esteve associada com a ingestão alimentar reduzida ou por sonda enteral, perda de peso, déficit ao exame físico, alterações da capacidade funcional e a sintomas como anorexia e dor (p<0,001). A probabilidade de os portadores de tumores do trato gastrointestinal apresentarem déficit nutricional foi três vezes maior quando comparado a outros sítios primários de neoplasia (p=0,0012). Conclusão: A desnutriçãoidentificada em aproximadamente metade dos pacientes esteve associada às neoplasias de trato gastrointestinal e aos estádios II e IV, porém não mostrou-se significativa quando associada a procedimento cirúrgico prévio

Sintomas relacionados à diminuição de ingestão alimentar em pacientes com neoplasia do aparelho digestório atendidos por um programa de internação domiciliar / Symptoms related to decreased food intake in patients with cancer of thedigestive system served by a home care program / Síntomas relacionados a la disminución de la ingesta alimentar en pacientescon neoplasia del aparato digestivo atendidos por un programa de internación domiciliaria

Introdução: Entre os fatores associados à desnutrição no câncer, os sintomas relacionados à ingestão alimentar podemcontribuir de forma significativa para o comprometimento do estado nutricional. Objetivo: Verificar a prevalência desintomas relacionados à diminuição da ingestão alimentar e sua associação com a localização do tumor, de pacientesportadores de neoplasia do aparelho digestório, internados num Programa de Internação Domiciliar InterdisciplinarOncológico. Método: Estudo descritivo que utilizou dados secundários de um Programa de Internação DomiciliarInterdisciplinar Oncológico. Participaram do estudo todos os pacientes, atendidos pela Nutrição, com diagnóstico de neoplasia do aparelho digestório internados no programa no período de fevereiro de 2006 a fevereiro de 2011e foram analisados seus dados demográficos, clínicos e nutricionais. Resultados: Dos 102 pacientes analisados, com idademédia de 61+14,1 anos, 100% foram considerados com algum grau de desnutrição. O câncer de intestino foi o mais predominante em ambos os sexos, seguido do câncer de esôfago. Os sintomas mais prevalentes corresponderam à xerostomia (75,5%), saciedade precoce (74,5%), dor (60,8%) e anorexia (53,9). A prevalência de disfagia nos pacientescom tumor de esôfago foi aproximadamente quatro vezes maior quando comparados aos pacientes com outros tumores do aparelho digestório (p<0,01 IC 95% 2,35-6,48). Conclusão: A xerostomia, saciedade precoce, dor e anorexia podem ter contribuído para menor ingestão alimentar, o que agrava o estado nutricional desses pacientes. Atravésdesse conhecimento, estratégias nutricionais poderão ser desenvolvidas a fim de prevenir e ou melhorar essa condição

Can nutritional status influence the quality of life of cancer patients? / O estado nutricional pode influenciar a qualidade de vida de pacientes com câncer?

Objective This study aimedto evaluate the influence of nutritional status on the quality of life of a cohort of cancer patients submitted to chemotherapy. Methods Patients receiving chemotherapy for the first time in a University Hospital in Pelotas (RS), Brazil, were evaluated prospectively. Their nutritional risk was determined by the Patient-Generated Subjective Global Assessment scores and their quality of life by the World Health Organization's quality of life questionnaire, administered at the beginning and end of the study. Results One hundred and forty-three patients were studied, 76.2 percent being females. The prevalence of malnutrition at baseline was 14.0 percent. The present study found that malnourished patients had a poor quality of life. The nutritional risk of 41.6 percent of the patients increased after chemotherapy. A significant association was found between the presence of symptoms and increased nutritional risk (p<0.001). Additionally, there was a significant negative correlation between physical domain and nutritional risk scores, showing that quality of life increases as nutritional risk decreases. Conclusion Nutritional risk is inversely associated with quality of life in cancer patients after chemotherapy. Early nutritional interventions could minimize the side effects of treatment with a positive impact on quality of life.

Objetivo Avaliar a influência do estado nutricional sobre a qualidade de vida em uma coorte de pacientes submetidos à quimioterapia. Métodos Avaliaram-se prospectivamente pacientes em quimioterapia de um hospital universitário de Pelotas (RS), Brasil. O estado nutricional foi avaliado por meio dos escores obtidos pela Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente e a qualidade de vida foi avaliada a partir da versão abreviada do questionário de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde. A Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente e o questionário de qualidade de vida foram aplicados no início e no final do estudo. Resultados Foram avaliados 143 pacientes, dos quais 76,2 por cento eram mulheres. A prevalência de desnutrição na avaliação inicial foi de 14,0 por cento. Observou-se que, tanto no início quanto no final do estudo, os pacientes desnutridos apresentaram pior qualidade de vida. Houve aumento do risco nutricional em 41,6 por cento dos pacientes. Foi encontrada associação significativa entre a presença de sintomas e o aumento do risco nutricional (p<0,001). Além disso, houve correlação negativa estatisticamente significativa entre a variação dos escores do domínio físico e risco nutricional, evidenciando que conforme o risco nutricional diminui, melhora a qualidade de vida. Conclusão Conclui-se que as modificações no risco nutricional estão associadas a mudanças na qualidade de vida em pacientes com câncer. Sugere-se que o acompanhamento multidisciplinar desses pacientes poderia minimizar os efeitos colaterais do tratamento, diminuindo o risco de desnutrição, com repercussões positivas na qualidade de vida.

Determinaçäo da estatura de pacientes hospitalizados através da altura do joelho / Determination of the body height in inpatients through of knee height

A estatura do paciente é importante variável em vários índices de avaliaçao do estado nutricional. Freqüentemente torna-se impossível medir determinados pacientes por métodos convencionais, porque estes nao podem permanecer em pé. Está disponível na literatura um método que torna possível a determinaçao da altura dos pacientes através da medida do joelho ao calcanhar, obtida com o auxílio de um antropômetro. Como o referido método é indicado para pacientes com mais de 60 anos, pretende-se avaliar neste rabalho sua aplicaçao a pacientes adultos com menos de 60 anos, que freqüentemente se encontram nas situaçoes patológicas citadas acima.